中药可以连续吃多久？解析中药疗程与西药终身服药的区别

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很多人在吃中药时存在一个困惑。都说药有三分毒性，那么中药可以连续吃多久呢？与西药不一样，在很多中医临床指南以及中药学教材中，并未明确提出中药治疗的疗程概念，也缺少能够规范中药治疗疗程的相关信息和资料。中药是一种以辨证论治、随症加减和随证停药为特点的治疗学体系。它并未将疗程设定为固定时间，而是会根据患者病情的改善情况不断进行调整。这种思路与西药降压药、降糖药终身服药的理念存在很大差异。

疗程指的是药物起效的推荐时长。这表明，只有服用完一个疗程的药物后，才到了观察药效的最佳时间点。如果服药时间过短，或许无法观察到明显的药效作用。因为中药的治疗学特点决定了，你的机体状态在持续变化，所以长期服用固定组方配伍的药物是不合适的，这样一来，疗程的概念也就变得不那么重要了。

中药疗程时长的确定较为谨慎且困难，需符合疾病治疗原则，也要考虑药物安全性特点，以此来回答“这药吃到啥时候”的问题。服用药物时一定要定时随诊，且要严格遵照医嘱调整用药。

中药喝多长时间才能“停”与病症有关

人们常说要对症下药，服药时间的长短在一定程度上取决于身体病症的情况。有些人病症不严重，调理起来速度较快，服药时间就相对较短；而有的人病情复杂，病程可能就会延长，所以服药时间的长短与病症有密切关系。

中药服用的时间长短也跟你的体质有关

有的人新陈代谢良好，服药后吸收较强，所以服药时间相对较短。有的人则相反，自身新陈代谢较慢，吸收也慢，体质虚弱，因此用药时间相对较长，但不能急于求成，否则会使服药时间更长。

中药药性之有毒和无毒

中药的毒性和无毒性都是药性的重要组成部分。古人最早认识到中药的毒这一特性。他们认为毒性是中药最基本的性能之一，属于一种偏性。以偏纠偏是药物治疗疾病的基本原则，若使用得当就能发挥治疗作用，而使用不当就会对机体产生不良反应。

1、中药毒的含义”内涵丰富，主要可概括为以下三种含义：

药物的特性被称作毒，即毒就是药。传说中神农尝百草，其中明确“无毒者为食，有毒者为药”。《周礼·天官冢宰下》提到“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”。《景岳全书》也说“凡能除病者，皆可称毒药”。毒性指的是药物具备预防和治疗疾病的这种特性。

⑵ 所指为药物的偏性，《神农百草经》的三品分类法是以药物毒性的大小以及有毒或无毒作为分类的依据。在中医学理论里，“阴平阳秘、精神乃治”，中药凭借药物的偏性，通过以偏纠偏的方式，对机体阴阳失衡进行纠正，以此达到治疗疾病的目的。

指的是药物的毒性，其中包含药物应用不当给机体带来的毒害性或损害性，还有药物应用所引发的其他不良反应，像副作用、毒性反应、过敏反应、致畸、致癌、致突变等。就如《诸病源候论》中所记载：“但凡药物说有毒以及大毒的，都能够使人体发生变化紊乱，给人带来危害，也能够致人死亡。”后世的本草书籍在记录药物性味时，表明了“有毒”“大毒”“小毒”等内容，这些记载大多是指药物毒副作用的大小。

毒性反应指的是由于药物剂量过大或者用药时间过长，从而引发机体在生理、生化、机能以及结构等方面出现病理变化。

毒性反应可能因剂量过大而即刻发生，从而形成急性病毒。中药的急性毒性能够对机体的多个大系统产生影响，比如心血管系统、中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、造血系统等。像乌头类药物，由于其含有有毒成分乌头碱等，在口服之后会使神经系统、循环系统、消化系统等出现中毒表现。

药物的毒性反应可因长期用药使体内药物蓄积过多而逐渐产生，从而形成慢性毒性。中药的慢性毒性大多会损伤机体的靶器官，其中肝、肾、胃肠的发生率是最高的，其次是心肌、骨骼、肺、中枢神经、内分泌腺体等。例如关木通中马兜铃酸具有肾毒性。一般来说，药物毒性反应给机体造成的组织器官损伤较为严重，且较难恢复。因而对容易产生毒性反应的中药应严格掌控剂量和疗程。

1988 年被列入国务院《毒性药品管理品种》范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的中药有 28 种。这些中药包括砒石（红砒、白砒），还有砒霜。另外，有水银。同时有生马钱子。也有生川乌。还有生草乌。包含生白附子。有生附子。存在生半夏。有生南星。有生巴豆。有斑蝥。有青娘虫。有红娘虫。有生甘遂。有生狼毒。有生藤黄。有生千金子。有生天仙子。有闹阳花。有雪上一枝蒿。有红升丹。有白降丹。有蟾酥。有洋金花。有红粉。有轻粉。有雄黄。

包含有小毒的有 31 种。

大毒有天仙子，有川乌，有草乌，有红粉，有马钱子，有马钱子粉，有斑蝥，有闹羊花，有巴豆，有巴豆霜。

有毒的有轻粉，有毒的有牵牛子，有毒的有甘遂，有毒的有芫花，有毒的有雄黄，有毒的有蜈蚣，有毒的有京大戟，有毒的有商陆，有毒的有干漆，有毒的有千金子，有毒的有千金子霜，有毒的有罂粟壳，有毒的有朱砂，有毒的有洋金花，有毒的有两头尖，有毒的有全蝎，有毒的有苦谏皮，有毒的有附子，有毒的有制川乌，有毒的有制草乌，有毒的有华山参，有毒的有硫磺，有毒的有白附子，有毒的有常山，有毒的有蟾酥，有毒的有木鳖子，有毒的有天南星，有毒的有制天南星，有毒的有狼毒，有毒的有白屈菜，有毒的有臭灵丹草，有毒的有三颗针，有毒的有蓖麻子，有毒的有香加皮，有毒的有半夏，有毒的有白果，有毒的有苍耳子，有毒的有金钱白花蛇，有毒的有蕲蛇，有毒的有山豆根，有毒的有土荆皮，有毒的有仙茅。

丁公藤是小毒；红大戟是小毒；猪牙皂是小毒；水蛭是小毒；土鳖虫是小毒；草乌叶是小毒；急性子是小毒；金铁锁是小毒；飞扬草是小毒；大皂角是小毒；瞌藤子是小毒；翼首草是小毒；紫箕贯众是小毒；两面针是小毒；苦杏仁是小毒；艾叶是小毒；北豆根是小毒；川楝子是小毒；地枫皮是小毒；鹤虱是小毒；蒺藜是小毒；九里香是小毒；苦木是小毒；绵马贯众是小毒；绵马贯众炭是小毒；南鹤虱是小毒；蛇床子是小毒；吴茱萸是小毒；小叶莲是小毒；鸦胆子是小毒；重楼是小毒。

副作用指的是在中药使用治疗剂量时产生的、与治疗目的无关的作用，大多是因为中药的药理作用较为广泛。比如大黄具备泻下通便以及活血化瘀等功效，当把大黄用于治疗便秘时，由于其活血化瘀的功效而致使妇女月经量增多，这就是副作用；而当用大黄来治疗妇女闭经、痛经时，因它泻下通便的功效所引发的腹泻、便溏，这也是副作用。再如麻黄在平喘的同时易引起的失眠等。

药物的副作用是其固有的作用，通常会与治疗作用同时出现。它可能给病人带来不适或痛苦，但一般危害程度不大，多数情况下可自行恢复。一般来说，药物的治疗范围越广，其表现出的副作用就越多。同时，副作用也是可以进行预防的，例如妇女在经期就应该谨慎使用大黄，或者减少大黄的用量等。

过敏反应又称变态反应。某些中药对于过敏体质的病人容易引发不良反应，且这种不良反应与抗原抗体结合有关，会导致机体生理功能紊乱或组织损伤等。过敏反应与药物的药理作用以及用药剂量没有关系，大多难以提前预料。常见的过敏反应有多种表现，比如出现皮疹、荨麻疹、红斑，还有皮肤黏膜水泡，同时会有发热等症状。严重的情况下会出现剥脱性皮炎，以及血小板减少、肝肾功能损伤、过敏性休克等，这些情况会危及生命。容易引起过敏的中药包括天花粉、僵蚕、蜈蚣、地龙、威灵仙、鸭胆子、牛黄、冰片等。

中药有特殊毒性反应，包括致畸、致癌、致突变。部分中药会干扰胚胎正常发育并有致畸作用，像野百合、苦参、郁李仁、杏仁、桃仁等。还有些中药能引发细胞突变或癌变，如雷公藤、槟榔、广防已、关木通、马兜铃、细辛、千里光、款冬花、雄黄、砒霜等。所以对于这类中药应当谨慎使用甚至禁止使用。

中药的不良反应包含继发效应和成瘾性等。例如，长期服用番泻叶来治疗便秘，由于长期腹泻会致使维生素 B 缺乏，进而引发口腔炎；长期使用罂粟壳类的中药，在停止用药后会出现戒断症状，服药者会有一定的心理和生理依赖等。