湿疹为何如此难缠？手上、腿上反复起红疹还奇痒无比

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医学科普 湿疹

第57期FORTY-

痒痒痒痒痒！

手上、腿上、肚子上

甚至脸上、头上

总是反反复复的起红疹

[]

难受得一下没忍住挠破了疹子

还有水一样的液体流出来

老天啊，湿疹真的好烦人啊！

湿疹为何让人感到如此痛苦？这与其在临床上的特点密切相关。它宛如挥之不去的幽灵，一出现便难以根除。它的出现往往出乎意料，不知何时何地会突然现身。好不容易将其击退，稍有不慎，它又会卷土重来。常言道，“知己知彼，百战不殆”，现在，让我们深入了解一下这个棘手的对手吧。

概 述

湿疹，在中医学中被称为“湿疮”，主要表现为皮肤表层及真皮浅层出现丘疹、疱疹、渗出、肥厚等多样化的损害，且常常反复发作。这种疾病的特点是具有对称性、渗出性、瘙痒感、多形态和复发性。其发病原因通常与感受风湿热邪、饮食不当、体质因素、情绪波动以及脏腑功能失衡等因素有关，其基本病机是湿热相互搏击，导致燥邪内生，引发风病。

现代医学研究表明，湿疹属于一种慢性皮肤病，其发病机理与多种内外因素共同作用密切相关。其中，内在因素往往与系统性病症、免疫功能失调以及遗传基因等因素紧密相连；而外在因素则包括环境中的过敏原、高温环境以及空气中的污染物等，这些因素均可能成为湿疹的诱发因素。

湿疹在临床分类上分为急性、亚急性与慢性三种类型，是一种普遍存在的疾病。它可以在全年任何时间发病，并不受季节的限制。尽管如此，湿疹在冬春季节（尤其是过敏原增多时）以及夏季（由于气候潮湿炎热）更容易出现。另外，湿疹更倾向于在过敏体质的人群中发生，而儿童由于免疫力相对较弱，也更容易患上这种疾病。

湿疹喜欢长在哪里呢？

Hello,  

湿疹如同顽强的蟑螂，无处不在，尤其盛行于手部，且特别喜欢那些潮湿、易于积聚污垢的区域，诸如耳后褶皱、肘部弯曲、膝窝、肚脐周围、私密部位、阴囊、肛门等，甚至当它肆虐时，大腿、小腿、颈后等部位也可能受到影响。

不同时期的湿疹长什么样呢？

01

急性期

病情发展迅速，遍布全身，常见粟粒状丘疹、小水疱等皮损，伴随明显液体渗出，发作时奇痒难耐。中医诊断常为湿热侵袭证候，患者可能伴有发热、口渴、便秘、尿液颜色深黄等症状。

02

亚急性期

此时，皮肤损害以暗红色斑点为主，伴随有小丘疹、鳞屑和结痂等症状，伴有剧烈瘙痒。在中医辨证中，此类症状多属脾虚湿蕴之证，患者可能会出现食欲减退、精神萎靡，以及腹部胀满、大便稀溏等不适反应。

03

慢性期

皮损主要集中在某个特定区域，其特征是颜色暗淡或出现色素沉积，皮肤变得粗糙且肥厚，呈现出类似苔藓的形态，并伴有瘙痒感。根据中医的辨证分析，这属于血虚风燥证，患者还可能出现头晕、乏力、口渴却不想饮水的症状。

湿疹有什么危害呢？

湿疹具有遗传特征，与过敏相似，它也是一种过敏反应的表现。这种疾病的遗传几率高达50%。值得注意的是，湿疹并不具备传染性，因此人们不必过度担忧其传播问题。

不及时治疗湿疹或采用不恰当的治疗手段，可能会导致皮肤出现色素沉淀或留下疤痕，进而损害外观，影响穿着打扮，甚至引发心理上的压力。

湿疹的剧烈瘙痒感，尤其在夜间会加剧，给患者带来了极大的痛苦，这种不适感可能导致精神不振、情绪烦躁，甚至引发精神障碍。对于儿童而言，若病情反复发作，持续不愈，将对其正常的生长发育造成阻碍。

生活中需要注意什么呢？

辛辣&搔抓

热水

洗澡~

衣 物

穿着应优先选择棉质面料，而应避免使用化纤类等人造织物、人造皮革，以及与服装相关的染色剂、漂白剂和增亮剂等，因为这些物质都可能成为过敏源，进而诱发湿疹的再次发作。

饮 食

以清淡饮食为原则，应减少烟酒及发物（如牛羊肉、鱼虾、竹笋、韭菜、芋头、菇类）的摄入，同时也要限制膨化食品和辛辣烧烤的食用。可以适量增加豆制品、新鲜的水果蔬菜、瘦肉和粗粮的摄入。然而，如果对某些食物没有过敏或不适反应，则无需过分忌讳。

出 行

应尽量减少前往植物繁茂、刚装修过的场所，以防接触到油漆、花粉或灰尘等物质导致身体不适。

洗 护

日常护理中需注重肌肤保湿，同时应避免接触碱性产品，诸如洗涤剂、洗手液、洗衣粉以及肥皂等，若条件允许，佩戴手套是明智之举；沐浴时水温不宜过热，并且要尽量避免抓挠，以免皮肤受损，从而加剧病情，引发感染。

情 志

保持心情愉快，生活作息规律，不熬夜。

治 疗

西医

西医在治疗湿疹时，通常会采用口服抗组胺药物，如氯雷他定和西替利嗪，同时结合使用糖皮质激素，例如氢化可的松、卤米松乳膏以及曲安奈德乳膏等，还会加入免疫抑制剂，比如吡美莫司乳膏，以及抗菌药物和止痒剂。

中医

中成药

依据分期及中医辨证结果，可以选择使用消风止痒颗粒、皮敏消胶囊、龙胆泻肝丸、润燥止痒胶囊、湿毒清胶囊、防风通圣颗粒等成药进行口服，同时也可外用复方黄柏液、炉甘石洗剂等药物，然而，具体用药方案需在专业医生的指导下进行口服和外用。

针灸

针灸疗法通常遵循清热除湿、润燥平风的准则，针对皮损部位及曲池、足三里、合谷、三阴交、阴陵泉等穴位进行治疗。同时，临床上常将火针、皮肤针、耳针、穴位注射等方法综合运用，特别是使用细火针对局部进行点刺，其治疗效果尤为突出。

最终，与湿疹的斗争是一段持久而艰辛的过程，我们必须调整我们的心态，坦然面对，保持乐观，同时主动寻求专家的协助，在医生的指导下持之以恒地进行治疗，严格遵守医嘱按时用药，坚信我们终将战胜病魔。

END