99.7%宫颈癌竟因它而来，HPV到底是啥？
正确认识HPV健康科普
HPV
即人乳头瘤病毒
是一种常见的性传播疾病
它不仅影响皮肤健康
还与宫颈癌等严重疾病密切相关
有99.7%的宫颈癌
都是因HPV感染而来的
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什么是HPV？
人乳头瘤病毒，简称HPV，属于乳多空病毒科，是一种形态呈球形、体积微小、无包膜的环状双链DNA病毒。该病毒具有嗜上皮的特性，主要导致人类皮肤和黏膜发生增生性病变。
依据病毒核酸序列的差异性，HPV病毒被划分为超过100个不同的类型。这些类型可以大致归纳为低风险型和高风险型两大类。其中，低风险型HPV涵盖了诸如HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81等众多亚型。这些类型的HPV病毒主要导致生殖道、肛周皮肤以及阴道下部的疣状病变，包括外生性湿疣和扁平湿疣，以及低度子宫颈上皮内瘤样变（CIN I）。大多数情况下，低风险型HPV感染是暂时的，也就是说，感染后可以自行恢复。高危型人乳头瘤病毒主要包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等不同亚型。这些亚型的人乳头瘤病毒主要引发CIN II-III级宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌。
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感染HPV后的临床表现
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皮肤各个部位的疣
疣具有一定的传染性，能够在身体的不同区域出现，其中较为常见的类型主要包括：
寻常疣，顾名思义，是一种较为普遍的疣类。它通常出现在手部，以众多细小颗粒的形式显现于皮肤表层。这些颗粒质地粗糙且坚硬。通常情况下，病毒会利用皮肤破损的机会侵入并引发感染。
扁平疣，其形态犹如米粒般大小，于皮肤表面呈现轻微凸起，色泽与肌肤相仿。此类疣体多见于面部、手背等区域。
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丝状疣，其外观与名称相呼应，呈现出细长的形态。此类疣体多见于颈部，触摸时表面感觉较为粗糙。
尖锐湿疣常见于私密区域，诸如会阴区、肛门周围，其形态类似菜花，通常是通过性行为途径传播而感染。
跖疣，亦称足疣，主要见于脚底区域。它们通常呈圆形，其尺寸与玉米粒相仿。
若你身体上出现类似的小颗粒，建议您及时前往皮肤科医院接受专业诊断，切勿擅自服用药物。
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白带异常
例如，白带数量增加，呈现水样状态。若持续一段时间，可能出现溃烂、坏死和伤口感染的情况。部分患者还可能观察到白带呈米泔状或血性，并伴有强烈的腥臭气味。
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异常出血
主要包括：性交后出血、阴道出血不规律。性交后出血是指在进行性生活或排便后出现的出血现象。阴道出血不规律则是指非月经期间或绝经之后出现的出血情况。
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瘙痒疼痛
外阴瘙痒，疼痛，自觉有痒感，常因搔抓而引起细菌继发感染。
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HPV的传播途径
性传播途径占据主导地位。无论是同性恋还是异性恋，性行为中的粘膜接触都有可能引发感染。
母婴间传播现象多见于因生殖道感染人乳头瘤病毒（HPV）的孕妇，在分娩时将病毒传染给婴儿。例如，儿童反复出现的呼吸道乳头状瘤，可能是婴儿在出生时通过母体阴道分泌物接触到了HPV6/11型病毒而感染。
除了子宫颈部位，HPV病毒还可能侵袭人体的口腔、咽喉、皮肤以及肛门等区域，引发相关肿瘤的产生。
04
HPV感染的高危因素
人乳头瘤病毒感染多通过性行为途径传播，感染率的高低与人群的年龄段及性行为习惯密切相关。根据对约5.1万名中国女性进行的198项研究进行汇总分析，结果显示，25至45岁年龄段的女性中，高危型HPV的感染率达到了19.9%；并且，随着年龄的变迁，高危型HPV的感染呈现出在17至24岁以及40至44岁两个年龄段的高峰分布。
除年龄外，还包括两类高危因素：
首先，涉及到的生物学因素众多，它们主要是由细菌、病毒以及衣原体等不同类型的微生物引起的感染；例如，人类免疫缺陷病毒（HIV）、沙眼衣原体以及奈瑟菌等均属于此类感染。
第二点是关于行为上的风险因素，这些因素包括性生活开始过早、拥有多个性伴侣、多次怀孕生育、吸烟习惯、长期服用口服避孕药物以及营养状况不佳等。
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感染了HPV就一定会得宫颈癌吗?
HPV≠宫颈癌！
宫颈癌的绝大多数病例是由持续的高危型HPV病毒感染引起的，此外，环境和免疫因素亦扮演了部分角色。通常，若感染超过两年，则被视为持续感染。然而，HPV感染引发宫颈癌的概率相对较低。HPV感染在性行为发生后较为普遍，但大多数情况下，HPV感染并不会引发症状或疾病，且感染后的大约12至24个月内，病毒通常能够自行清除。仅有少数病例的感染会发展为癌前状态，这一过程需要经历较长的时日，最终才可能演变成癌症。
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如何预防HPV感染及子宫颈癌？
接种人乳头瘤病毒疫苗是防止HPV感染的有效途径，同时也是预防与HPV感染相关的疾病的首要预防手段。
子宫颈癌的预防措施分为三个等级：首先，一级预防涉及健康知识的普及和HPV疫苗的接种；其次，二级预防是指进行子宫颈癌的筛查；最后，三级预防则是对子宫颈癌及其癌前病变进行诊断和治疗。
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HPV疫苗有哪些？
我国国家药品监督管理部门已经批准了5种HPV疫苗的上市销售，这些疫苗在我国并不纳入免疫规划范畴，接种过程需遵循“知情同意、自愿自费”的原则。
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如何预防HPV？
接种HPV疫苗是预防人乳头瘤病毒感染的最有效途径。目前市面上有二价、四价以及九价HPV疫苗可供选择，消费者可以根据自身的年龄状况以及医生的推荐，挑选出最适合自己的疫苗进行接种。
预防高危行为：人乳头瘤病毒感染主要通过性接触途径传播，通过维持稳定伴侣关系、降低未采取防护措施的性行为频率等方式，能够显著减少感染该病毒的风险。
留意个人卫生状况：养成勤于沐浴、定期更换衣物、不借用他人毛巾等良好卫生习惯，有助于降低感染人乳头瘤病毒的风险。
定期进行妇科健康体检：通过定期的妇科检查，我们能够提前发现人乳头瘤病毒（HPV）感染以及其他妇科疾病，进而能够及时采取有效的治疗手段。
男性同样需要关注：如果男性朋友遭受包茎或包皮过长等问题的困扰，务必保持清洁，定期清洗，确保生殖部位的卫生状况良好。
推迟开始性行为的年龄，这一做法有助于降低女性生育次数，从而减少她们患上宫颈癌的可能性。
增强体质：通过维持健康的生活习惯，包括合理膳食、适度锻炼以及培养积极的心态，能够有效提升人体的免疫力，从而有利于消除体内的HPV病毒。
健康是女性一生最重要的话题之一
让我们一起充分了解并预防HPV感染
尽早为自己的健康加码！
本期供稿专家
王丽娜
产科 副主任医师
坐诊时间：每周四全天
诊室位置：门诊二楼北侧东诊疗区5号诊室
咨询电话： -
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