冠心病属胸痹范畴，中西医结合药物治疗作用显著及常用中药介绍
冠心病属于“胸痹”的范畴，其基本病机是“本虚标实”，针对“气滞、血瘀、痰浊、寒凝”，“调畅气机、活血化瘀、宣痹化痰、辛温通阳”可作为治疗方法，本虚则依据气、血、阴、阳亏虚的不同，给予“补气、养血、滋阴、温阳”等 。现代研究表明，中西医结合药物治疗可延缓动脉粥样硬化斑块的发展，能预防支架内再次狭窄，可减少心血管事件再次发生，还能维持心功能。此外，中医药在调节血脂方面有一定作用，在控制血压方面有一定作用，在控制血糖方面也有一定作用。临床上多运用活血化瘀类中药进行辨证施治，运用行气化痰类中药进行辨证施治，运用益气养阴类中药进行辨证施治，运用温通心阳类中药进行辨证施治。例如养心氏片，例如血栓心脉宁胶囊等 。
养心氏片
养心氏片，来源于山东中医药大学内科学教授、首批全国名老中医周次清的临床经验，它由人参、黄芪、丹参、醋延胡索、山楂、党参、灵芝、葛根、当归、淫羊藿、地黄、黄连、炙甘草这13味药物构成，具有扶正固本、益气活血、行脉止痛的功效，可用于治疗气虚血瘀导致的胸痹，症状表现为心悸气短、胸闷、心前区刺痛，冠心病心绞痛患者出现上述证候时也适用。
方中人参、黄芪作为君药，能补益心脾，实现气血双调，气可助血运行，进而发挥推动血运、行滞化瘀、通脉止痛的功效 ，党参、灵芝、葛根、当归四药相互配合，共同作为臣药，可增强君药健脾益气、生津养血、化瘀通脉、安神定悸的作用，体现出养心氏片治疗胸痹心痛“以补为养”的组方特色 。丹参、山楂和延胡索作为臣药，它们能够养血活血，还能祛瘀化浊，也可以行气解郁，并且能增强清心开郁的效果，这体现了养心氏片治疗胸痹心痛时从瘀论治，“以通为养”的组方特色。
淫羊藿、地黄、黄连共同作为佐药，淫羊藿与地黄能调补阴阳，辅助君药增强养心安神的功效，黄连主要进入心、肝经，能够清除心火，泻肝经之火，起到增强解郁安神的效果，黄连与淫羊藿、地黄合用能起到滋阴降火，交通心肾，定悸安神的作用，并且黄连药性寒凉，还能佐制方中诸药温燥伤阴的弊端，体现养心氏片治疗胸痹心痛，身心同治，形神并调，“以安为养”的组方特色。甘草益气通脉，缓急止痛，调和诸药，为方中使药。
养心氏片多种药物共同作用，围绕心主血的生理功能，补益心气、心血，以补为养，治病求本；围绕心主脉的生理功能，补益心气、心血，以补为养，治病求本；围绕心藏神的生理功能，补益心气、心血、心阴、心阳，以补为养，治病求本；通过活血化瘀来缓解胸痹心痛，以通为养，标本兼顾；通过化浊降脂来缓解胸痹心痛，以通为养，标本兼顾；通过行气止痛来缓解胸痹心痛，以通为养，标本兼顾；通过调补心脾实现身心同治，以安为养，形神并调；通过交通心肾实现身心同治，以安为养，形神并调；通过疏肝解郁实现身心同治，以安为养，形神并调 。
养心氏片可扩张动脉，能降低心率、收缩压、舒张压以及平均动脉压，还能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，进而改善血流动力学。它在急慢性心肌缺血、缺血再灌注心肌损伤、慢性心力衰竭中都具有保护心肌的作用。此外，它能调节血脂、血糖代谢，抗动脉粥样硬化，还可改善抑郁。
养心氏片，适用于中医辨证为“气虚血瘀证”的人群，比如患有冠心病心绞痛的人，还有非ST段抬高型心肌梗死患者，以及PCI术后心绞痛患者，另外包括伴有抑郁、焦虑、失眠症状的冠心病心绞痛患者。还能够用于，心功能处于I至Ⅲ级的慢性缺血性心力衰竭，冠心病伴有缓慢性心律失常，包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞，还有室性期前收缩、阵发性房颤、持续性房颤，冠心病伴有高脂血症，冠心病伴有高血压I至Ⅱ级，冠心病伴有2型糖尿病，以及动脉粥样硬化症。
血栓心脉宁胶囊
血栓心脉宁胶囊，由槐花、丹参、麝香、牛黄、毛冬青、川芎、蟾酥、冰片、水蛭、人参茎叶皂苷构成，具备芳香开窍、活血散瘀的作用，可用于患有血瘀症的脑血栓、冠心病心绞痛患者，涵盖因气虚血瘀引发的中风、胸痹，症状表现为头晕目眩、半身不遂、胸闷心痛、心悸气短等 。
方中槐花，性微寒味苦，能清肝泻火，能止血凉血；麝香，性温味辛，可活血化瘀，可醒脾开窍；丹参，性微寒味苦，可温经通脉，能养血安神，能活血祛瘀；牛黄，性凉味苦，可解毒清热，可化痰开窍，可止痉熄风；毛冬青，性凉味涩、苦，能通脉活血；冰片，性微寒味苦，可清热止痛，可醒神开窍；川芎，性温味辛，可活血行气，可祛风止痛；蟾酥，性温味辛，可醒神开窍，可解毒止痛；水蛭，性平味咸，能通络，能破血逐瘀；人参叶，性寒味甘，可益肺、可补气、可生津、可祛暑；诸药合用，共奏宣痹止痛，活血化瘀之效。
现代药理研究显示，丹参有抗血小板的作用，丹参能降低血液黏度，丹参可通过拮抗Na+、Ca2+聚集来改善微循环；川芎能够扩张冠状动脉，川芎可以增加心肌血流量，川芎在不增加耗氧量的情况下提升心肌收缩力；人参茎叶皂苷具备抗凝的作用，人参茎叶皂苷拥有降脂的作用，人参茎叶皂苷具有抗氧化的作用，人参茎叶皂苷能提高免疫功能，人参茎叶皂苷可抗炎 。
研究表明，冠心病患者的血液呈现高凝状态，这种状态下容易形成血栓，进而诱发心肌梗死，血流动力学能够对人体凝血状态进行评估，它与冠心病患者的预后紧密相关。另有研究表明，血管内皮功能和冠心病的发生、发展联系紧密，内皮素 -1（ET -1）是促血管收缩因子，能促使血管收缩，它的水平升高会让心肌能量代谢出现障碍，进而引发心肌供血不足，一氧化氮（NO）是促血管舒张因子，可促使血管舒张以及血管内皮细胞增殖，经过血栓心脉宁片治疗后，可以发现ET -1降低，NO升高。
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